توده سینه عارضه ای است در سینه ها ایجاد می شود. در حالی که توده پستان می تواند نشانه سرطان سینه باشد، اغلب به سرطان مرتبط نیست. از هر 10 توده پستان هشت مورد غیر سرطانی هستند. اگر توده ای در پستان یا زیر بازو احساس کردید، به بهترین متخصص پستان خود مراجعه کنید. پزشک شما علت توده پستان را مشخص می کند و تعیین می کند که آیا به کار یا درمان اضافی نیاز دارد یا خیر.
علل ایجاد توده پستان عموما به دلیل تغییرات در بافت پستان تغییرات فیبروکیستیک و عفونت در بافت پستان می باشد که می تواند باعث ایجاد توده شود.
انواع رایج توده خوش خیم سینه
انواع رایج تودههای خوشخیم سینه که بیشتر در زنان دیده میشوند عبارتند از:
- فیبروآدنوم (Fibroadenoma)
شایعترین توده خوشخیم سینه، معمولاً در زنان جوان ۱۵ تا ۳۵ سال دیده میشود. این تودهها سفت، گرد یا بیضی و متحرک هستند و اغلب بدون درد میباشند. معمولاً نیازی به جراحی ندارند مگر اینکه رشد کنند یا مشکوک به تغییر باشند. - کیست سینه (Breast Cyst)
کیسههای پر از مایع که میتوانند در یک یا هر دو سینه ایجاد شوند و اندازه آنها از چند میلیمتر تا چند سانتیمتر متغیر است. ممکن است قبل از قاعدگی بزرگتر و حساستر شوند. در صورت دردناک بودن، تخلیه با سوزن میتواند کمککننده باشد. - تغییرات فیبروکیستیک (Fibrocystic Changes)
ترکیبی از بافت فیبری و کیستهای کوچک که باعث حساسیت، درد و تغییر بافت سینه میشوند. این حالت بیشتر تحت تأثیر نوسانات هورمونی رخ میدهد و سرطانی نیست. - پاپیلوم داخل مجرا (Intraductal Papilloma)
توده کوچک و خوشخیم که در مجاری شیری نزدیک نوک سینه تشکیل میشود و ممکن است باعث ترشح خونی یا شفاف از نوک سینه گردد. تشخیص آن معمولاً با تصویربرداری و نمونهبرداری انجام میشود. - لیپوم (Lipoma)
توده نرم و قابل حرکت که از تجمع سلولهای چربی تشکیل شده است. این تودهها معمولاً بدون درد هستند و بهآرامی رشد میکنند. - نکروز چربی (Fat Necrosis)
تودهای که معمولاً پس از ضربه یا جراحی سینه ایجاد میشود و به دلیل مرگ بافت چربی شکل میگیرد. در معاینه شبیه تودههای سرطانی است ولی خوشخیم بوده و اغلب نیاز به درمان خاصی ندارد.
علائم توده سینه
توده سینه ممکن است با علائم و نشانه هایی همراه باشد. علائم توده پستان عموما شامل موارد زیر می شود:
علائم توده سینه که باید به آنها توجه شود شامل:
- وجود توده یا سفتی قابل لمس در سینه یا زیر بغل
- تغییر در اندازه یا شکل سینه بهصورت ناگهانی یا تدریجی
- درد یا حساسیت غیرمعمول در ناحیه سینه یا اطراف آن
- ترشح غیرطبیعی از نوک سینه (خونی، شفاف یا چرکی)
- تغییرات پوستی روی سینه مثل قرمزی، تورم، چروکیدگی یا فرورفتگی پوست
- تغییر در ظاهر نوک سینه مانند فرورفتگی ناگهانی یا تغییر جهت
- گرمی یا التهاب غیرمعمول در ناحیه سینه
- بزرگ شدن یا تورم غدد لنفاوی زیر بغل
تغییرات پوستی
از علائم شایع توده های پستان تغییرات پوستی است که عموما شامل موارد زیر می شود:
- برآمده
- فرورفتن
- کوبیدن
- قرمزی یا بثورات
- درد
- تورم
- ضخیم شدن یا پوسته پوسته شدن
بسیاری از چیزها می توانند باعث تغییرات پوستی شوند، از جمله عفونت، اگزما و آلرژی. بنابراین این علائم لزوماً نشانه سرطان سینه نیستند. اما مهم است که در صورت مشاهده آنها به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
درد
اکثر تومورهای سینه صدمه نمی زنند. درد در سینهها ممکن است نشاندهنده رشد مو، گرفتگی مجرای شیر، کیست، غده متورم یا مشکلات دیگر باشد.
تشخیص توده سینه
تشخیص توده سینه با یک معاینه دقیق شروع میشود که شامل ارزیابی سینه و غدد لنفاوی زیر بغل توسط پزشک است. در ادامه، بسته به سن بیمار و ویژگیهای توده، از روشهای تصویربرداری استفاده میشود. ماموگرافی برای زنان بالای ۴۰ سال یا در موارد مشکوک، و سونوگرافی برای زنان جوانتر یا تودههای بافت متراکم به کار میرود. در برخی موارد، MRI سینه برای بررسی دقیقتر و ارزیابی گسترش ضایعه توصیه میشود.
مرحله بعد، نمونهبرداری (بیوپسی) از توده است تا ماهیت آن بهطور قطعی مشخص شود. این کار میتواند با سوزن ظریف (FNA)، سوزن ضخیم (Core Needle) یا در موارد خاص با جراحی انجام شود. بررسی پاتولوژی نمونه، تعیین میکند که توده خوشخیم است یا بدخیم و نوع دقیق آن چیست. ترکیب معاینه بالینی، تصویربرداری و بیوپسی، استاندارد طلایی تشخیص است و کمک میکند برنامه درمانی مناسب، بهموقع آغاز شود.
اگر زنی 50 ساله یا بیشتر هستید، مهم است که هر سه سال یک بار به معاینه غربالگری سرطان سینه بروید. در این قرار ملاقات، یک نوع اشعه ایکس به نام ماموگرافی برای بررسی علائم اولیه سرطان انجام می شود.
اما اگر متوجه هر گونه مشکلی در پستان خود شدید تا نوبت بعدی غربالگری خود منتظر نمانید، فوراً به پزشک عمومی خود مراجعه کنید. غربالگری در زنان ضروری است زیرا تشخیص سرطان سینه در بافت پستان دشوارتر است.
در مردان، توده سینه راحت تر تشخیص داده می شود. هر توده غیرعادی ظاهر شده باید با پزشک عمومی خود بررسی شود.
تست های بیشتر
ممکن است پزشک عمومی شما را برای آزمایشات بیشتر، مانند اسکن سونوگرافی و ماموگرافی، برای کشف علت ارجاع دهد.
ارجاع برای آزمایش بیشتر می تواند ترسناک باشد. اما لزوماً به این معنا نیست که پزشک فکر میکند که سرطان سینه دارید. اکثر افرادی که این آزمایشات بیشتر را انجام می دهند در نهایت به یک بیماری خوش خیم تشخیص داده می شوند.
نحوه درمان توده های سینه
توده های خوش خیم سینه لزوما نیازی به درمان ندارند.
با این حال، درمان توده سینه ممکن است توصیه شود اگر:
- توده بزرگ است
- با مرور زمان توده سینه بزرگتر می شود
- علائم دیگری مانند درد ایجاد می کند
دارو اغلب می تواند به تسکین درد ناشی از توده سینه کمک کند. آنتی بیوتیک ها می توانند هر گونه عفونت باکتریایی که ممکن است باعث ایجاد توده شده باشد را درمان کنند.
در برخی موارد، ممکن است نیاز به استفاده از سوزن برای تخلیه مایع یا چرک درون توده سینه باشد که برای بی حس کردن ناحیه تحت درمان از بی حسی موضعی استفاده می شود.
گاهی اوقات ممکن است جراحی برای برش توده انجام شود. این کار معمولاً تحت بیهوشی عمومی انجام می شودو معمولاً می توانید همان روز به خانه بروید.
کلام آخر
متخصصان پزشکی اغلب درباره ارزش خودآزمایی پستان در تشخیص زودهنگام سرطان سینه بحث می کنند
بسیاری از بیماران توده ای را در سینه خود شناسایی کردند که به تشخیص آنها منجر شد. بنابراین خودآزمایی پستان بسیار مهم است. ما باید از بدن خود و احساس بافت سینه خود آگاه باشیم. به این ترتیب، اگر در نقطهای متوجه یک توده یا برآمدگی در پستان خود شدید، میدانید که آیا جدید است یا خیر.
مهم است که در صورت مشاهده توده در پستان خود هر چه سریعتر به پزشک عمومی خود مراجعه کنید تا بتوان علت آن را تایید کرد. پیدا کردن یک توده در پستان شما می تواند نگران کننده باشد. با این حال، حدود 90 درصد از توده های سینه خوش خیم هستند (نه سرطانی).
همچنین اگر متوجه تغییرات دیگری در یک یا هر دو سینه خود شدید به بهترین متخصص پستان مراجعه کنید.